15. ožujka 2007. Upravno vijeće HZZO-a je prihvatilo prijedlog Povjerenstva za lijekove - promijenjene su smjernice za liječenje kroničnog hepatitisa C i sada i GENOTIPOVI 2 I 3 IMAJU PRAVO NA PEGILIRANI INTERFERON od prve Afro.
Da podsjetim, do sada su imali pravo tek nakon neuspješne terapije konvencionalnim interferonom i ribavirinom.

Dugo očekivana vijest stupa na snagu objavom u NN, što se desilo danas, 26.03. Narodne novine broj 32 (odluka sa 44. sjednice UO HZZo-a) - promjene smjernica:(http://www.nn.hr/clanci/sluzbeno/2007/1062.htm)

NOVE SMJERNICE

Kronični HEPATITIS C:
Indikacije za liječenje: bolesnici u dobi do 65 godina koji apstiniraju od i.v. droga i alkohola najmanje 12 mjeseci uz potvrdu liječnika specijalista iz nadležnog centra za ovisnost i koji zadovoljavaju slijedeće kriterije:
a. virološki kriteriji: anti HCV pozitivan; HCV RNA (PCR) pozitivan; viremija dulje od 6 mjeseci; b. biokemijski kriteriji: povišen ALT bez obzira na stupanj fibroze; normalan ALT sa stupnjem fibroze F2; c. histološki kriteriji: dokaz kronične upale, odnosno verifikacija stupnja aktivnosti i stadija fibroze (osim kod kontraindikacija za biopsiju jetre); d. bolesnici prethodno liječeni konvencionalnim interferonom, koji imaju dokazani relaps bolesti pozitivnim nalazom HCV RNA (PCR metodom) u serumu; e. isključiti bolesnike s prisutnim kontraindikacijama za terapiju pegiliranim interferonom.
Terapijski protokol:
1. genotip 1, 4, 5 i 6: kombinirana terapija peginterferon alfa-2a 180 mcg 1 put tjedno zajedno s ribavirinom svakodnevno (800–1200 mg ovisno o tjelesnoj težini), odnosno peginterferon alfa–2b 1,5 mcg/kg zajedno s ribavirinom svakodnevno (800–1200 mg ovisno o tjelesnoj težini).
Nakon 12 tjedana terapije provjera stupnja viremije: a) ukoliko je HCV RNA (PCR) negativan ili se viremija smanjila za >2 log (100x), nastaviti terapiju još 36 tjedana (ukupno 48 tjedana terapije); b) ukoliko je HCV RNA (PCR) pozitivan ili se viremija smanjila za < 2 log (< 100x) bazalne vrijednosti, treba prekinuti terapiju.
2. genotip 2 i 3: kombinirana terapija peginterferon alfa–2a 180 mcg 1 put tjedno zajedno s ribavirinom svakodnevno (800–1200 mg ovisno o tjelesnoj težini), odnosno peginterferon alfa–2b 1,5 mcg/kg zajedno s ribavirinom svakodnevno (800–1200 mg ovisno o tjelesnoj težini) kroz 24 tjedna.
Liječenje odobrava Zavod na prijedlog Bolničkog povjerenstva za lijekove.