Autor Tema: Tumačenje nalaza  (Posjeta: 7141 )

0 Članova i 1 Gost pregledava ovu temu.

Offline Emendo

  • Učim pisati
  • *
  • Postova: 6
  • Karma: +0/-1
Tumačenje nalaza
« : Veljača 03, 2009, 17:59 »
Pozdrav svima.

Kako sam htio saznati krvnu grupu, liječnica opće prakse je na uputnicu dodala da se rutinski odrade pretrage:
- Krvne grupe i Rh faktora
- Test pretživanja na neočekivana antitajela
- Biljezi B hepatitisa
- Anti HCV

Nakon tjedan dana, tj. danas je stigao nalaz slijedećeg sadržaja:

Hepatitis B
HBs Ag (EIA test) POZITIVAN
anti HBs (EIA test) Negativan
anti HBc (EIA test) POZITIVAN
anti HBc IgM (EIA test) Negativan
HBe Ag (EIA test) Negativan
anti HBe (EIA test) POZITIVAN

Hepatitis C
anti HCV (EIA test) Negativan
HCV Ag/Ab (EIA test) Negativan

Dosta toga sam pročitao po netu i taman kad mislim da su mi rezultati jasni, shvatim da mi opet nije jasno.
Još jedna bitna stvar, supruga je u drugom stanju (13. tjedan), pa me interesira kakve bi pretrage ona trebala napraviti.

Najljepše bi molio za tumačenje ovih rezultata i što bi bila preporuka za slijedeći korak.

Zahvaljujem!
Lijep pozdrav svima.
 

Offline irhrstic

  • Počasni, stručni i dragi nam članovi
  • Skoro profi
  • **********
  • Postova: 462
  • Karma: +33/-0
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #1 : Veljača 03, 2009, 18:55 »
Vi ste, nazalost osoba koja ima hepatitis B, odnosno nosite antigen  tog virusa (HBsAg pozitivan) a nemate razvijena protutijela (anti HBs negativan). Hepatitis C NEMATE. Dakle, potrebno je provijeriti radi li se o aktivnoj ili ne-aktivnoj bolesti.
Ucinite:
1. HBV DNA (kvalitativno i kvantitativno) - moguce u Zavodu za transfuzijsku medicinu u Petrovoj ili u Klinici za infektivne bolesti.
2. u nadleznom laboratoriju: KKS, Trc, PV, bililirubin, ALP, GGT, AST, ALT
3. UZV trbuha.
Sa tim nalazima javite se na pregled gastroenterologu-hepatologu ili infektologu radi daljnjeg plana.
Supruga treba uciniti "markere na hepatitis B i C", ali cini mi se da se to rutinski radi svim trudnicama.

Srdacno, dr Hrstic

Offline Emendo

  • Učim pisati
  • *
  • Postova: 6
  • Karma: +0/-1
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #2 : Veljača 03, 2009, 21:24 »
Zahvaljujem na brzom odgovoru.

Kada odradim navedeno, napisat ću rezultate pretraga.

Lijep pozdrav!

Offline Emendo

  • Učim pisati
  • *
  • Postova: 6
  • Karma: +0/-1
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #3 : Veljača 04, 2009, 12:15 »

Supruga treba uciniti "markere na hepatitis B i C", ali cini mi se da se to rutinski radi svim trudnicama.

Srdacno, dr Hrstic

Danas je supruga izmedju ostalog dobila slijedeće:

HBs Ag (EIA test) Negativan

Hepatitis C
anti HCV (EIA test) Negativan
HCV Ag/Ab (EIA test) Negativan

Da li treba odraditi nešto dodatno ili je ovo dovoljan pokazatelj?

Hvala!

Offline irhrstic

  • Počasni, stručni i dragi nam članovi
  • Skoro profi
  • **********
  • Postova: 462
  • Karma: +33/-0
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #4 : Veljača 07, 2009, 19:13 »
ne treba nista vise, ona nema niti jedan hepatitis.

Offline Emendo

  • Učim pisati
  • *
  • Postova: 6
  • Karma: +0/-1
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #5 : Ožujak 04, 2009, 21:42 »
Obavio sam analizu po uputnici lijecnika opce prakse i rezultati su slijedeci:

HEMATOLOGIJA:
Eritrociti: 5.14 x10 12 / L
Hemoglobin: 163 g/L
Hematokrit: 0.473 L/L
MCV: 92.0 fL
MCH: 31.7 pg
Ttrombociti: 155 10*9/L

BIOKEMIJA:
Bilirubin ukupni: 7 umol/L
AST: 12 U/L
ALT: 56 U/L
GGT: 26 U/L
ALP: 55 U/L

KOAGULACIJA:
Protombinsko vrijeme: 1.07 INR

Ostaje za napraviti jos UZV jetre (takodjer dobio uputnicu lijecnika opce prakse). Moze li se ista zakljuciti na osnovu navedenog osim da su trombociti blago snizeni (ref. 158-424), ALT blago povisen (ref. 12-48) i ALP blago snizen (ref. 60-142)?
Negdje sam pronasao i vezu, ako je ALT>AST da je potvrda virusnog kronicnog hepatitisa
« Zadnja izmjena: Ožujak 05, 2009, 16:17 Emendo »

Offline irhrstic

  • Počasni, stručni i dragi nam članovi
  • Skoro profi
  • **********
  • Postova: 462
  • Karma: +33/-0
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #6 : Ožujak 10, 2009, 20:38 »
Ne svidja mi se snizeni broj trombocita.... Nije jako snizen, ali za nas hepatologe je to snizeno (za razliku od hematologa koje taj nalaz ne bi zabrinjavao). Uz povisen ALT rekla bih da se ipak radi o aktivnoj bolesti. Kakav Vam je nalaz HBV DNA?

Dr Hrstic

Offline Emendo

  • Učim pisati
  • *
  • Postova: 6
  • Karma: +0/-1
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #7 : Ožujak 11, 2009, 11:53 »
Od lijecnice opce prakse nisam dobio uputnicu da se odradi i taj test. Rekla je da prvo vidimo ove rezultate ultrazvuka, pa ce onda odluciti da li da se i to odradi. Za UZV abdomena sam narucen tek pocetkom svibnja, ali intenzivno radim na tome da to napravim tijekom sljedeceg tjedna.
Pokusat cu jos jednom traziti uputnicu i za HBV DNA (kvalitativno i kvantitativno).

Hvala na odgovoru i javim se s novim informacijama.

Offline irhrstic

  • Počasni, stručni i dragi nam članovi
  • Skoro profi
  • **********
  • Postova: 462
  • Karma: +33/-0
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #8 : Ožujak 14, 2009, 21:47 »
Ako je Vama HBsAg pozitivan onda Vam je osnovna pretraga koju morate uciniti HBV DNA!!!!!

Dr Hrstic

Offline Emendo

  • Učim pisati
  • *
  • Postova: 6
  • Karma: +0/-1
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #9 : Travanj 20, 2009, 15:31 »
Konačno sam odradio UZV abdomena i nalaz je uredan. Na HBV DNA sam malo duže čekao, ali danas je i on stigao i glasi ovako:

real-time PCR
-Metodom Realtime - PCR reakcije umnožavanja ulomaka CORE regije genoma virusa hepatitisa B - UTVRĐENO JE 1.33x10(3) IU/ml HBV-DNA
Donja granica osjetljivosti kvantitativnog testa iznosi 6 IU/ml.
1 IU/ml HBV-DNA odgovara 5,82 C/ml HBV-DNA.

Ako može neko tumačenje i što je slijedeći korak.

Hvala unaprijed i lijep pozdrav.

Offline irhrstic

  • Počasni, stručni i dragi nam članovi
  • Skoro profi
  • **********
  • Postova: 462
  • Karma: +33/-0
Odg: Tumačenje nalaza
« Odgovori #10 : Travanj 20, 2009, 20:49 »
to znaci da se virus aktivno umnozava, cinjenica u ne jako visokom stupnju. potrebna je biopsija jetre radi patohistoloske procjene stupnja ostecenja i potom odluka o terapiji.
dakle, javite se FIZICKI lijecniku, hepatologu ili infektologu.

dr hrstic